<서식1>‘2024년 함평군 문해교육사 3급 양성과정’참가신청서

구분 (필수)	□문해교사 □문해교육기관 실무자(기관장) □한국어교원 □초·중등 교원 □평생교육사 □공무원 □일반주민
개인정보 (필수)	성명:		생년월일:
	E-Mail:		성별: □ 남 , □ 여
	주소:		휴대전화:
	최종학력: ( ) 전공 ( 년도/ 졸업)
소속기관 (해당자에 한함)	주소:		기관명:
	홈페이지:		연락처:
문해교육 관련정보 (해당자에 한함)	문해 교사 경력: 년 개월
	최근 3년간(2021~2023) 문해교육 관련 연수경력 (최대 3회까지 작성)
	1. 연수명:	년 월 일		주최·주관:
	2. 연수명:	년 월 일		주최·주관:
	3. 연수명:	년 월 일		주최·주관:
	관련자격증(총 개) 1. □ 평생교육사 2. □ 한국어교원 3. □ 초·중등교원 4. □사회복지사 5. □기타
★ 유의사항 ★ ○ 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 기재된 내용이 사실과 다를 경우 수강결정을 취소합니다. ○ 문해교육사 양성과정은 자격과정이므로 절대 중도포기 할 수 없사오니 신중하게 신청바랍니다. ☞문해교육사 3급 자격증 발급 기준: 출석100% 선행조사제출, 발급신청서 및 비용 납부 (※ 1시간 이상 지각이나 조퇴는 해당 과목 미이수 처리 / 한 과목이라도 미이수 시 자격증 발급 불가) ○ 참가신청서 해당사항을 빠짐없이 체크해 주시고, 연락처, 메일, 휴대전화번호 바르게 적어주세요. ★ 참가신청 ★ ○ 참가 신청 기간: 6월 24일(월)까지 ○ 참가신청서와 선행조사서 접수: 반드시 한글파일로 작성·제출하여야 하며 이메일로만 접수합니다. 파일 제목은 ‘함평군_성명’으로 작성 ○ 접수이메일: tarafara@korea.kr ○ 문 의: 02-2689-0609(협회사무국), 061-320-1763(함평군청)
◉ 개인정보 수집·이용에 대한 고지사항 ▸ 개인정보 수집·이용 목적: 참가 수강생 관리 및 기타 안내 ▸ 수집항목: 신청인 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화, 이메일, 학력 등 ▸ 동의 거부권리 안내: 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 해당 프로그램 참가신청이 제한될 수 있음을 알려드립니다. ◉ 개인정보 사용과 연수 관련 안내메일 또는 문자메시지를 받는 데 동의합니다. yes ☐ no ☐
본인은 전라남도 함평군이 주최하고 사단법인 한국문해교육협회가 주관하는 ‘2024년 함평군 문해교육사 3급 양성과정’에 참가하고자 신청서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. 가. 신청서 및 선행조사서에 기재한 내용이 사실과 다름없으며 만일 허위사실이 판명되었을 때에는 지원자격 상실 또는 선발을 취소하여도 이의를 제기하지 않겠습니다. 나. 정당한 사유 없이 본인의 귀책 사유로 중도에 포기하거나 불성실한 수업태도, 학칙위반, 수료 기준미달, 기타 연수 과정에 피해를 끼침 등으로 수료하지 못할 경우 본인이 책임지겠습니다. 다. 본인은 본건 처리와 관련하여 [전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률] 제21조에 제1항에 따른 공무원의 행정정보의 공동이용 또는 주민등록 관련부서를 통하여 본인 관련 개인정보(주민등록지, 생년월일)를 확인하는 것에 동의합니다. 라. 참가자 선발과 교육과정 운영에 필요한 개인정보(참가신청서 내용)를 교육 주관 단체인 함평군과 사단법인 한국문해교육협회에 제공하는 것에 동의합니다. 2024년 6월 일 신청자 (서명)

<서식2>‘2024년 함평군 문해교육사 3급 양성과정’선행조사서

※ 참가자 선발의 중요한 정보가 되므로 지면을 늘려서 가능한 물음마다 구체적이고 상세하게 작성해주세요!

사진 1년 이내 핸드폰 사진 가능	가. 기본 사항 ❍ 이 름 : ❍ 생년월일 : 년 월 일 ❍ 주 소 : ❍ 이 메 일 : ❍ 휴대전화 : ❍ 문해경력 : 년 개월 /교육단계 ❍ 하 는 일 :
나. 내가 생각하는 문해교육과 문해교사의 역할
다.『문해교육사 3급 양성과정』지원 동기와 목적
라. 수료 후 계획
바. 자기소개(인생관, 장·단점, 주요경력·봉사·강의경력, 자기개발·자격증취득 등)

* 저장 파일명: ‘예산군-본인성명’으로 저장해서 반드시 메일로 보내주세요.

<서식3>‘2024년 함평군 문해교육사 3급 양성과정’학력증명서

※ 최종학력 증명서를 발급받아 사진 파일로 첨부해 주세요..